記者從河北省邯鄲市醫(yī)療保障局了解到，邯鄲市醫(yī)保支付實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)支付，不再按項(xiàng)目付費(fèi)，而是按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，擠掉醫(yī)療服務(wù)中的水分，有效控制醫(yī)療服務(wù)成本。
DRG根據(jù)住院病人的病情嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及合并癥、年齡等因素，將患者分為多個(gè)疾病診斷相關(guān)組。
“DRG針對(duì)的是醫(yī)保與醫(yī)院之間的結(jié)算，目的是規(guī)范醫(yī)生診療，控制醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)保基金使用效率。”邯鄲市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)楊柳林表示，DRG將每個(gè)病例按照治療方式近似、資源消耗相近的原則歸入一個(gè)病組，再給每個(gè)病組設(shè)定一個(gè)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保按照這個(gè)預(yù)定額標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)。醫(yī)院如果用低于標(biāo)準(zhǔn)的價(jià)格把病看好了，結(jié)余部分就是醫(yī)院的利潤(rùn);如果沒能控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)，超支部分由醫(yī)院自己負(fù)擔(dān)。
7月份以來，DRG付費(fèi)平臺(tái)在邯鄲市中心醫(yī)院、邯鄲市第一醫(yī)院、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院、冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司總醫(yī)院等4家醫(yī)院上線運(yùn)行，讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和公允的價(jià)格。
邯鄲市叢臺(tái)區(qū)聯(lián)東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張金平說：“DRG支付的實(shí)施緩解了大醫(yī)院的床位壓力，不僅保障了病人后續(xù)康復(fù)，而且在經(jīng)濟(jì)上減輕患者負(fù)擔(dān)。同樣的病人下轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院后，醫(yī)療費(fèi)用大幅度減少。”
