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    如何防范打擊騙保貪占?新版社保基金監(jiān)督辦法作出規(guī)定

    新華社 | 2022-02-25 10:06:57

    新華社北京2月24日電 題:如何防范打擊騙保貪占?新版社保基金監(jiān)督辦法作出規(guī)定

    新華社“新華視點(diǎn)”記者姜琳

    為進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管、嚴(yán)厲打擊侵害基金的違法行為,人力資源和社會(huì)保障部近日公布了新版《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》,自3月18日起施行。

    如何更好防范、打擊欺詐騙保、挪用貪占?“新華視點(diǎn)”記者采訪了權(quán)威部門和專家。

    細(xì)化違法情形 明確法律責(zé)任

    我國(guó)原有《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》已實(shí)施20多年。據(jù)人社部介紹,考慮到原辦法與目前工作需要相差較大,因此緊扣地方社保基金行政監(jiān)督工作實(shí)際,以問(wèn)題為導(dǎo)向,重新制定了辦法。

    人社部數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)已覆蓋10億人以上,較10年前增長(zhǎng)一倍多;養(yǎng)老、失業(yè)和工傷三項(xiàng)基金年度收支規(guī)模超13萬(wàn)億元,較10年前增長(zhǎng)超三倍。

    “基金規(guī)模快速增長(zhǎng),業(yè)務(wù)鏈條大幅延長(zhǎng),給監(jiān)督工作帶來(lái)全新挑戰(zhàn),出臺(tái)新辦法及時(shí)且十分必要。”中國(guó)社會(huì)科學(xué)院世界社保研究中心主任鄭秉文說(shuō)。

    通過(guò)整合和細(xì)化原有規(guī)定,辦法明確社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和保險(xiǎn)公司等服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位、個(gè)人、人社部門、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)等主體給社保基金造成損失的法律責(zé)任,并對(duì)社保服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位、個(gè)人欺詐騙保情形逐項(xiàng)進(jìn)行了細(xì)化。

    “哪些行為屬于欺詐騙保,哪些行為屬于失職瀆職,此前一直沒(méi)有特別具體的界定,在社會(huì)保險(xiǎn)法里只有幾句原則性描述。”中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任褚福靈認(rèn)為,“各種情形明確后,將更具可操作性,提升打擊效力,更加扎緊制度的籠子,遏制相關(guān)違法違規(guī)行為。”

    “辦法細(xì)化了違法情形、明確了法律責(zé)任,既防范打擊社保服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位和個(gè)人的欺詐騙保行為,又防范打擊社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和行使審批認(rèn)定職責(zé)部門實(shí)施的侵占危害基金的職務(wù)犯罪。”人社部社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管局局長(zhǎng)湯曉莉說(shuō)。

    拓寬監(jiān)督對(duì)象和范圍 全環(huán)節(jié)監(jiān)督防止“跑冒滴漏”

    “與老版辦法相比,這次新版辦法的一大進(jìn)步是拓寬了監(jiān)督對(duì)象和監(jiān)督范圍。從單純圍繞社保基金資金賬戶監(jiān)督,擴(kuò)大到把與基金安全密切相關(guān)的全部環(huán)節(jié)都納入監(jiān)督,包括最前端的提前退休審批、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等,防護(hù)更為全面。”褚福靈說(shuō)。

    多位業(yè)內(nèi)專家表示,經(jīng)過(guò)多年整治,社保基金管理制度不斷完善,內(nèi)控監(jiān)管更加嚴(yán)格,傳統(tǒng)的直接貪污挪用社保基金案件大幅減少。但仍有少數(shù)地區(qū)對(duì)監(jiān)管重視不夠,監(jiān)管效能不強(qiáng),加上社保基金管理寬松軟、信息系統(tǒng)不完善、信息共享不到位的情況不同程度存在,導(dǎo)致欺詐騙取、貪污套取社保基金的案件時(shí)有發(fā)生,包括死亡冒領(lǐng)、重復(fù)領(lǐng)取、服刑人員違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金等。

    褚福靈表示,社保基金業(yè)務(wù)鏈長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多。從政策制定、服務(wù)經(jīng)辦、信息化管理一直到基金收支,每個(gè)環(huán)節(jié)都可能造成社保基金流失,必須進(jìn)一步強(qiáng)化全過(guò)程、全方位的監(jiān)督。

    為及時(shí)摸排社保基金收支、管理風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,辦法規(guī)定了現(xiàn)場(chǎng)檢查、非現(xiàn)場(chǎng)檢查、第三方機(jī)構(gòu)檢查、聘請(qǐng)專業(yè)人員協(xié)助開(kāi)展檢查等多種手段,以加強(qiáng)監(jiān)督的力度和有效性。

    “聚焦高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)、投訴舉報(bào)線索等,可以借助社會(huì)審計(jì)機(jī)構(gòu)開(kāi)展不定期檢查,快速發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),最大限度防止社保基金‘跑、冒、滴、漏’。”鄭秉文說(shuō)。

    辦法在加強(qiáng)對(duì)社保基金檢查力度的同時(shí),還特別強(qiáng)調(diào)對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人社部門工作人員違反辦法規(guī)定或?yàn)E用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的監(jiān)督處理。

    此外,辦法還要求社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向本級(jí)人社部門、地方人社部門向上級(jí)人社部門及時(shí)報(bào)告貪污挪用、欺詐騙取等侵害社保基金的情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)的要情隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或者拖延不報(bào)的,追究相關(guān)責(zé)任。

    “一旦發(fā)現(xiàn)線索,就能迅速查處;一旦有違規(guī)違法行為,就得嚴(yán)格懲處。”鄭秉文表示,落實(shí)好辦法的這幾點(diǎn),就能早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早處理,避免造成更大的損失和危害。

    構(gòu)建監(jiān)督體系 對(duì)違法違規(guī)行為形成高壓態(tài)勢(shì)

    根據(jù)辦法規(guī)定,各級(jí)人社部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)社保基金行政監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè),保證工作所需經(jīng)費(fèi),保障監(jiān)督工作獨(dú)立性,確保監(jiān)督工作有人抓有人管不落空。

    辦法明確了人社部門內(nèi)部相關(guān)機(jī)構(gòu)的協(xié)同義務(wù)及與公安、司法行政、財(cái)政等外部門的協(xié)同配合要求,同時(shí)鼓勵(lì)支持社會(huì)各方面參與監(jiān)督、形成合力,共同維護(hù)社保基金安全。

    “案件往往發(fā)生在基層地區(qū),而這些地方受編制所限,人員缺乏,監(jiān)督力量不足,有的地方甚至沒(méi)有設(shè)置社保基金的監(jiān)督機(jī)構(gòu),有的地方設(shè)置了社保監(jiān)督委員會(huì),但監(jiān)督效果也不理想。”褚福靈說(shuō)。

    專家普遍認(rèn)為,辦法的出臺(tái)有利于理順社保基金行政監(jiān)督工作體制,推動(dòng)監(jiān)督規(guī)范化,對(duì)侵害社保基金的違法違規(guī)行為形成高壓態(tài)勢(shì)。

    “現(xiàn)在社保已改由稅務(wù)部門征收,這就更需要跨部門的合作,在‘收’方面應(yīng)繳盡繳、應(yīng)收盡收,在‘支’方面嚴(yán)格把控、加強(qiáng)檢查。”鄭秉文說(shuō),目前我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次還比較多,社保基金使用發(fā)放主要在地方,要加大力度防范地方不作為、亂作為。

    褚福靈認(rèn)為,現(xiàn)在辦法只是部門規(guī)章,法律效力還不夠,還應(yīng)該有更高層次的立法,比如出臺(tái)社保基金監(jiān)管條例等。

    湯曉莉介紹,下一步,人社部在指導(dǎo)各地抓好辦法落實(shí)、強(qiáng)化監(jiān)督查處的同時(shí),還將開(kāi)展全險(xiǎn)種社保基金專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)一起、查處一起;持續(xù)推進(jìn)建章立制,研究出臺(tái)社保基金監(jiān)督相關(guān)規(guī)定,不斷完善社保基金監(jiān)督制度體系。(完)

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