什么是中度老齡化?根據(jù)民政部公布的最新預(yù)測數(shù)據(jù)，到“十四五”期末，我國將進(jìn)入“中度老齡化”社會(huì)，60歲及以上老年人口規(guī)模達(dá)到3億人。根據(jù)聯(lián)合國的劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一國60歲及以上人口比例超過10%或者65歲及以上人口比例超過7%，則認(rèn)為該國進(jìn)入“老齡化”社會(huì);當(dāng)這兩個(gè)指標(biāo)翻番(即60歲及以上人口比例超過20%或65歲及以上人口比例超過14%)的時(shí)候，則認(rèn)為該國進(jìn)入“老齡”社會(huì)，也可以說是“中度老齡化”社會(huì)。按照這一標(biāo)準(zhǔn)及人口預(yù)測結(jié)果，我國2000年進(jìn)入“輕度老齡化”社會(huì)，2025年將進(jìn)入“中度老齡化”社會(huì)。
人口發(fā)展具有明顯的慣性，當(dāng)期的人口老齡化進(jìn)程反映了歷史上的人口出生變動(dòng)狀況。從新中國成立至1970年，我國經(jīng)歷了兩次明顯的生育高峰，分別為1950年至1958年和1962年至1968年，特別是在第二次人口生育高峰期，人口出生率達(dá)40‰，7年間共出生1.9億人。這批人將于“十四五”期間逐步進(jìn)入老年期，推動(dòng)老齡化進(jìn)程的突然加速。據(jù)預(yù)測，“十四五”期間60歲及以上老年人口的規(guī)模年均增長約1000萬，遠(yuǎn)高于“十三五”期間年均增長700萬的增幅。老齡化進(jìn)度的加快帶來勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)的迅速變化，也引起醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老金等公共支出的快速增長，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的及時(shí)調(diào)整帶來挑戰(zhàn)。
“中度老齡化”首先考驗(yàn)的是醫(yī)療、養(yǎng)老等公共財(cái)政支出和社會(huì)保障體系。早在2016年，我國社會(huì)保險(xiǎn)基金就出現(xiàn)過收不抵支的現(xiàn)象，黑龍江成為首個(gè)養(yǎng)老金結(jié)余被花光的省份，遼寧、河北、吉林、內(nèi)蒙古、湖北、青海2016年的累計(jì)結(jié)余同樣入不敷出。隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌的實(shí)現(xiàn)和其他險(xiǎn)種統(tǒng)籌層次的提高，區(qū)域性的養(yǎng)老金困局得到緩解;全民參保計(jì)劃的實(shí)施和公共財(cái)政補(bǔ)貼的增加也暫時(shí)解決了年度性社保基金收不抵支的問題。但隨著政策紅利耗盡，經(jīng)濟(jì)下行風(fēng)險(xiǎn)加大，“十四五”期間恐再次面臨基金支出增速持續(xù)超過基金收入增速的局面，挑戰(zhàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的長期累積。
“中度老齡化”還將考驗(yàn)社會(huì)福利體制，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、社區(qū)照料等方面都亟須健全和完善。以養(yǎng)老服務(wù)為例，隨著獨(dú)生子女家庭的父母進(jìn)入老年階段，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求越來越大，但我國養(yǎng)老服務(wù)體系存在供給不足和資源浪費(fèi)的結(jié)構(gòu)性矛盾。社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展嚴(yán)重滯后，無法對(duì)居家養(yǎng)老形成有效支撐;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能混亂，質(zhì)量參差不齊，一些養(yǎng)老企業(yè)利潤微薄，無法生存，另一些則價(jià)格過高，普通民眾消費(fèi)不起，無法起到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的補(bǔ)充作用。我國當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系亦不能滿足“中度老齡化”社會(huì)的需求，老年群體的醫(yī)療需求大、病程時(shí)間長、慢性病種集中、自理能力差，當(dāng)前我國醫(yī)療資源分布不均衡，優(yōu)質(zhì)資源過度集中的狀況，不利于老年人口就醫(yī)的便利性、可及性和普惠性改善。
經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)國家的數(shù)據(jù)經(jīng)驗(yàn)顯示，經(jīng)濟(jì)增長與人口老齡化程度呈倒U型關(guān)系，當(dāng)老年撫養(yǎng)比升高至17.5%以上時(shí)，人口結(jié)構(gòu)變動(dòng)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的影響效應(yīng)將由正面轉(zhuǎn)為負(fù)面。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)，我國2019年的老年撫養(yǎng)比為17.8%。因此，必須為人口老齡化對(duì)我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來的負(fù)面影響進(jìn)行提前布局。首先，要加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)型，堅(jiān)持供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，不斷提升人力資本積累，積極迎接科技革命為老齡化社會(huì)創(chuàng)造的發(fā)展機(jī)遇，打破人口老齡化進(jìn)程中勞動(dòng)供給下降的掣肘，推動(dòng)知識(shí)型、創(chuàng)新型經(jīng)濟(jì)引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)競爭力提升。其次，要深化社會(huì)體制機(jī)制改革，從人口老齡化需求的角度提升社會(huì)福利水平，繼續(xù)推動(dòng)社會(huì)保障制度改革，完善家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的多元化養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給體系。再次，要從制度、文化、科技、法制等多維度推動(dòng)老年友好型社會(huì)的構(gòu)建，形成敬老、愛老的良性社會(huì)環(huán)境。
應(yīng)對(duì)人口老齡化絕不是“如何養(yǎng)老”那么簡單，人口老齡化對(duì)國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、社會(huì)體制建設(shè)、社會(huì)文化傳承乃至國家民族興亡均有深遠(yuǎn)影響，我國需要以更宏觀的視角、更長遠(yuǎn)的眼光、更堅(jiān)定的決心來應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)。(作者：楊舸)
