山東省皮膚病醫院 田洪青

蕁麻疹俗稱風團，是一種常見的過敏性疾病。由各種因素致使皮膚、粘膜小血管發生暫時性炎性充血及通透性增加，從而造成局部水腫性反應，在臨床上比較常見，發病率較高，每天發作或者間歇性發作，病程大于6周的即為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的病因復雜，病情反復，比較頑固，常常存在治療效果不理想或者治療后停藥即復發的情況，甚至出現耐藥性，嚴重的還會極大地影響到人們的工作以及生活。

蕁麻疹的病因有哪些呢？

蕁麻疹的病因較復雜，多數患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹，常見原因主要分為內源性和外源性因素。其中外源性因素包括食物因素、感染因素、藥物因素、物理因素等，內源性因素包括精神內分泌因素、系統性疾病、免疫異常等。當患者僅出現少量風團，有輕微瘙癢時，可先去除可疑病因，繼續觀察，如果情況加重，風團增多、瘙癢加重建議及時至皮膚科就診，進行過敏原檢測等檢查，查明起病原因。

臨床常見的治療方法有哪些？

蕁麻疹會反復發作，一般需長期治療。通常情況下如果是急性蕁麻疹，除了口服藥之外，也可以通過靜脈注射藥物，比如靜脈注射葡萄糖酸鈣進行治療。常見口服藥可以選擇第一代的抗組胺藥或者是第二代的抗組胺藥，比如可以口服酮替芬或者是氯雷他定、依巴斯汀等。但抗組胺藥治療蕁麻疹有局限性部分患者對抗組胺藥物治療不敏感，對頑固性慢性蕁麻疹，大部分患者服用高劑量抗組胺藥治療反應欠佳，且停藥后易復發。

對于部分抗組胺藥物不敏感的患者，中成藥常常能取得功效。所以除了抗組胺藥物之外，還有許多中成藥對蕁麻疹也有較好的療效。如芪風顆粒，通過調節免疫系統，從而實現抗過敏或抑制毛細血管通透性、穩定肥大細胞的功效具有較好的鎮痛、止癢作用，藥理學研究表明止癢作用不劣于息斯敏（氯雷他定片）。且多篇臨床研究文獻表明芪風顆粒在治療慢性蕁麻疹可長期服用安全性高，且芪風顆粒在與抗組胺藥聯用治療慢性蕁麻疹時，可提高總療效、減少疾病的復發。

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