(資料圖片僅供參考)
為促進支付與監管有效銜接、探索構建“支付與監管一體化，審核結算與稽查辦案相結合”監管模式、確保各項醫療保障制度改革同步推進、提高基金使用效率，近日，市醫保局四級調研員郭建偉帶隊到尉氏縣、通許縣、祥符區、城鄉一體化示范區、順河回族區等縣（區）分局開展提高醫保基金使用效率工作專題調研。
調研組一行深入各縣區分局，現場查看了各分局2019年以來審核結算有關記錄或文件，不予支付違規費用數額及憑證；2019年以來按協議處理有關文書及憑證；2019年以來舉報投訴登記本、行政處罰案件卷宗、涉刑案件移送司法機關相關文書，聽取了各縣區分局醫保基金使用相關工作匯報，對“兩定”機構基金撥付、DRG工作推進、日常監管和稽核等工作開展情況進行了詳細了解，并重點圍繞DRG支付方式改革、醫保基金監管、審核結算等方面內容進行了指導。調研組對各縣區醫保基金使用工作給予充分肯定，對現場查看中發現的問題給予反饋。
調研中，郭建偉強調，要充分認識到提高基金效率的必要性、緊迫性、可行性，加強醫保基金結算，提升醫保服務效能，促進支付與監管有效銜接，積極推行醫保規范化管理，確保各項改革任務落地落實，不斷提升參保群眾滿意度、獲得感。
