2024年4月23日,上海定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“滬惠保2024”正式推出,保障責(zé)任再升級(jí)。在保持“低保費(fèi)、高保障、廣覆蓋”的基礎(chǔ)上,較2023年,五大保障責(zé)任實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)顯著的“擴(kuò)展、優(yōu)化、增加”。
擴(kuò)展住院自費(fèi)治療費(fèi)用。在保障自費(fèi)藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)基礎(chǔ)上,將治療費(fèi)納入保障范圍,進(jìn)一步為患者減負(fù)。
優(yōu)化免賠額?；A(chǔ)免賠額從2023年的16000元/年降低至12000元/年,連續(xù)兩年投保且無(wú)理賠客戶享11000元/年免賠額,連續(xù)三年投保且無(wú)理賠客戶享10000元/年免賠額,降低理賠門檻。
增加國(guó)內(nèi)外特藥種類。國(guó)內(nèi)特定高額藥品從去年36種擴(kuò)增至41種,海外特藥從去年15種擴(kuò)增至28種,CAR-T治療藥品從去年2種增至3種,覆蓋上海市民高發(fā)病種,擴(kuò)大受益人群。
近年來(lái),鎂信健康積極參與全國(guó)多地惠民保項(xiàng)目。在滬惠保的迭代升級(jí)中,鎂信健康積極配合上海醫(yī)保局等政府部門,協(xié)助保險(xiǎn)公司推動(dòng)生物醫(yī)藥新優(yōu)藥械產(chǎn)品納入滬惠保特藥目錄,通過(guò)多元支付機(jī)制讓創(chuàng)新藥械更可及,持續(xù)為市民健康保駕護(hù)航。
在特藥理賠服務(wù)方面,數(shù)據(jù)顯示,截至2024年4月中旬,鎂信健康已助力完成滬惠保特藥理賠逾14000件,理賠金額超2.3億元。這其中,特藥直付占2400余件,占比17%。
作為創(chuàng)新型醫(yī)療健康服務(wù)及保障平臺(tái),鎂信健康正在積極探索打造特藥直付體驗(yàn)的價(jià)值鏈升級(jí),進(jìn)一步提升參保人群的獲得感。據(jù)了解,鎂信健康于今年2月重磅推出了醫(yī)療支付平臺(tái)——”一碼直付”,用戶在申請(qǐng)?zhí)厮幚碣r的時(shí)候只需要在結(jié)算時(shí)出示平臺(tái)提供的二維碼便可直接支付費(fèi)用,極大減輕用戶的用藥資金壓力;同時(shí),該平臺(tái)還可自動(dòng)進(jìn)行用藥續(xù)方提醒,規(guī)避用戶在特藥理賠時(shí)需重復(fù)提交的繁瑣流程,通過(guò)科技手段節(jié)約用戶領(lǐng)藥時(shí)間。
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