日常生活中，謀殺男性精子的隱形殺手是誰呢？

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吸煙、飲酒

【資料圖】

不少人認(rèn)為吸煙是男人的象征，“吞云吐霧”是一門絕活。有研究發(fā)現(xiàn)，香煙中的有害物質(zhì)通過吸收進(jìn)入血循環(huán)，長(zhǎng)期累積會(huì)干擾睪丸及附睪微循環(huán)和內(nèi)環(huán)境的物質(zhì)交換，影響睪丸生精細(xì)胞的發(fā)育過程，改變了精子在附睪中的成熟所必須的生化條件，從而造成了精子數(shù)目下降，活動(dòng)能力的降低。

少量飲酒能緩解壓力，給人們帶來快樂，但長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)給人們健康帶來諸多不利影響。男性嗜酒或長(zhǎng)期大量飲酒不僅會(huì)導(dǎo)致性功能障礙，而且會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮和體內(nèi)睪酮水平降低，從而影響精子的生成，甚至引起男性不育癥。

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婚育年齡

男性生殖功能最旺盛的時(shí)期即最佳生育時(shí)期為25～35歲。有研究認(rèn)為，男性生育年齡過大，死產(chǎn)率、新生兒死亡率及畸形率呈上升趨勢(shì)，還會(huì)增加軟骨發(fā)育不良及先天性心臟病的發(fā)病率。

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高溫環(huán)境

溫度與精子生成之間有一定關(guān)系，陰囊內(nèi)的正常溫度正常溫度應(yīng)為32～33℃，睪丸局部溫度升高時(shí)會(huì)對(duì)睪丸組織生精功能造成損害，抑制精子生成及成熟，從而降低精子質(zhì)量。故生育期男性應(yīng)避免一些不良習(xí)慣，如長(zhǎng)期穿緊身褲、長(zhǎng)期熱水浴、蒸桑拿等都能對(duì)精子生成產(chǎn)生不利影響。

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肥胖

肥胖不但與糖尿病、心血管疾病、代謝類疾病等相關(guān)，還可直接或間接地對(duì)男性生育能力產(chǎn)生影響。首先，肥胖會(huì)引起睪酮分泌下降，導(dǎo)致精子的生成受到影響。其次，肥胖會(huì)引起代謝綜合征，而代謝綜合征會(huì)影響男性性腺功能，導(dǎo)致精子生成障礙。同時(shí)，肥胖還會(huì)使男性性功能下降，從而影響生育功能。

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飲食因素

燒烤、油炸類食品是人們喜愛的食物，其加工肉制品中形成的多環(huán)芳烴（PAHs）多數(shù)具有致癌性，尤其是苯并α-芘（BaP）被列為強(qiáng)致癌物，?這些致癌物質(zhì)會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生毒性作用。芹菜本身含有豐富的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，但芹菜中的芹菜素是一種植物雌激素，能夠抑制睪酮生成過程中的17β-羥甾類脫氫酶活性，從而導(dǎo)致精子生成減少。

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心理因素

隨著生活節(jié)奏的加快，壓力過大，熬夜增多，精神心理因素也可影響男性生殖功能。精神心理狀態(tài)異常，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，睪丸生精功能受到影響。有研究表明，緊張焦慮情緒可造成大腦皮層紊亂，繼而影響促卵泡成熟激素（FSH）和促黃體生成素（LH）的分泌，導(dǎo)致男性精液質(zhì)量降低。

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房事過度

房事頻繁而無節(jié)制，恣情縱欲，或手淫頻繁，均可引起男性精氣內(nèi)耗，導(dǎo)致男性精子活力和數(shù)量下降，減少受孕機(jī)會(huì)。

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精索靜脈曲張

精索靜脈曲張?jiān)谀行圆挥Y中約占20%~40%。精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的原因主要有以下幾點(diǎn)：一方面，曲張的精索靜脈存在回流障礙，睪丸內(nèi)的動(dòng)脈血供減少，睪丸缺血萎縮，生精功能和分泌激素的功能均受到影響。另一方面，曲張的精索靜脈內(nèi)的代謝廢物增加，睪丸內(nèi)溫度升高，睪丸內(nèi)酶的活性下降，影響精子的活性和成活率，加大了精子畸形、死精的比例。同時(shí)，曲張的精索靜脈能夠影響附睪的功能，而精子需要經(jīng)過附睪轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存，附睪功能受損自然會(huì)影響精子質(zhì)量。

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解脲支原體（Uu）感染

男性Uu感染會(huì)干擾精子運(yùn)動(dòng)、導(dǎo)致精子畸形、破壞精子生成，不僅如此，支原體還繼續(xù)感染男性的精道、精囊和睪丸，從而影響精子和精液的質(zhì)量，引起男性不育癥。此外，男性Uu感染還會(huì)破壞性敏感神經(jīng)，使得男性的性神經(jīng)對(duì)有效刺激不敏感，男性的性器官長(zhǎng)期處于不應(yīng)期，性欲減弱、反應(yīng)減弱，長(zhǎng)此以往，可導(dǎo)致勃起功能障礙。

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抗精子抗體陽性

在不育癥人群中，約有10%的人出現(xiàn)抗精子抗體陽性。正常情況下，精子位于睪丸內(nèi)且由天然血睪屏障與外界隔離，但如果男性生殖系統(tǒng)發(fā)生外傷、感染等導(dǎo)致精子突破防線暴露在外，淋巴細(xì)胞會(huì)進(jìn)入睪丸內(nèi)，使人體免疫系統(tǒng)對(duì)陌生精子抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)，精液和血液中均可能產(chǎn)生抗體。精子與抗精子抗體結(jié)合使得精子活動(dòng)力降低，同時(shí)還會(huì)抑制精子附著和穿透卵子透明帶的能力，使精卵結(jié)合難以進(jìn)行。

精液質(zhì)量是評(píng)判男性生殖能力的關(guān)鍵指標(biāo)之一，對(duì)人類的繁衍生息具有重要意義。改變生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，舒緩情緒，成功好孕，成就“爸業(yè)”。孕育是男女雙方共同的事情，男性在預(yù)防和調(diào)護(hù)的同時(shí)，女性也要注意防護(hù)及協(xié)同治療，有助于早日實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

文 |?男科/生殖醫(yī)生科??楊毅堅(jiān) ?于欣

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