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小編導(dǎo)讀：便秘是常見的問題，一般人偶爾都出現(xiàn)過，但對(duì)于習(xí)慣性便秘的患者，便秘卻是一個(gè)十分影響生活和心情的大問題，甚至?xí)r常為了它焦慮萬分。想解決便秘，關(guān)鍵是找出便秘的真正原因。今天，就和小編一起來看看中醫(yī)對(duì)于便秘根源的分析，會(huì)為治療便秘帶來不一樣的思路和療效。

關(guān)于便秘的癥狀就不多介紹了，問題無非都集中在排便困難上。便秘的直接原因是金氣在大腸中長(zhǎng)期占據(jù)著主導(dǎo)地位。進(jìn)攻的木軍攻破不了金兵的防守，所以糞便一直收在大腸中，便秘乃成。而造成金盛木弱的局面，有金過強(qiáng)和木過衰兩種原因。

(資料圖)

“金過強(qiáng)”導(dǎo)致的便秘

外感風(fēng)寒，營郁化熱，熱從足太陽膀胱經(jīng)傳到了足陽明胃經(jīng)，使得腸胃皆燥。此時(shí)大腸燥金之氣非常強(qiáng)盛，正常升達(dá)于大腸的木氣，無論糞便囤積到什么情況，乙木都弱于庚金。金氣一直位于強(qiáng)勢(shì)，燥熱之氣使得腸道干澀難行，造成了“舟無水則停”的狀況。對(duì)于這樣的便秘，清潤(rùn)腸道，潤(rùn)瀉燥金，令燥盛的庚金恢復(fù)正常便可。

?用方：阿膠麻仁湯

生地黃三錢，當(dāng)歸三錢，阿膠三錢，火麻仁三錢。除阿膠外，煎一杯，去渣，入阿膠，火化，溫服。?

方解：生地黃、當(dāng)歸、阿膠、火麻仁四者皆起潤(rùn)燥滑腸之功，潤(rùn)瀉過盛的燥金，增添腸道的津液，糞便排泄的道路自能通暢，便秘也就隨之而解。如果腸胃熱盛，可加芒硝、大黃來瀉結(jié)熱。

“木過衰”導(dǎo)致的便秘

金兵把守太嚴(yán)，木軍勢(shì)必難以沖魄門而出。但如果木軍本身是一些殘兵敗將，即使金兵只是簡(jiǎn)單地防守，木軍也無力拿下戰(zhàn)斗。也就是說，行疏泄之力的木氣如果衰弱，而大腸中的燥金仍正常，這也會(huì)導(dǎo)致便秘。

木氣衰弱的原因，無非就是水寒土濕導(dǎo)致生氣萎靡。而木氣虛衰導(dǎo)致的便秘有個(gè)特點(diǎn)就是糞便呈羊屎狀。羊屎是小小粒，呈長(zhǎng)圓狀，大約尾指一半大小。正常的糞便是一大團(tuán)，那為何會(huì)變成一粒粒羊屎狀呢？

這與脾胃運(yùn)化水谷的功能失常有很大的關(guān)系。常人中氣健旺，脾氣善運(yùn)，胃氣善傳。脾陽運(yùn)一分谷物，胃陰下傳一分渣滓，脾陽不斷運(yùn)化，胃氣不斷下傳，所以正常的大便能黏而成團(tuán)。可如果中氣衰敗，脾胃就會(huì)運(yùn)化失常。在脾胃不斷受我們不良飲食習(xí)慣的傷害后，憤然罷工，不干了。脾氣不升，胃氣不降，脾胃之氣郁結(jié)在一起。在這種情況下，食物進(jìn)入胃后，處在一個(gè)無人管的狀態(tài)，運(yùn)化得很慢，下傳得也很緩。食物中的渣滓不能順下，只能時(shí)不時(shí)往下走一點(diǎn)，這樣大便就無法黏在一起，最終就會(huì)變成一粒粒的羊屎狀。

中氣衰敗，脾陽不升，則肝木也無法升達(dá)于上，所以能到大腸中的木氣很少。糞便形成得很緩慢，排便的木氣又很衰弱，大腸卻仍是燥金之腑，這場(chǎng)排便的戰(zhàn)爭(zhēng)讓人看不到一點(diǎn)希望，所以有些嚴(yán)重的病人“甚或半月一行”。

?用方：肉蓯蓉湯

肉蓯蓉三錢，火麻仁三錢，茯苓三錢，半夏三錢，甘草二錢，桂枝三錢。煎一杯，溫服。??

方解：甘草培植中氣；茯苓利濕升脾，半夏燥土降胃，二者合力恢復(fù)中土運(yùn)化的能力，使谷物能運(yùn)，渣滓能傳；桂枝升肝達(dá)木，增加疏泄之力；肉蓯蓉、火麻仁潤(rùn)腸通便，肉蓯蓉之名取于從容之意，潤(rùn)腸而不敗脾胃，用于此最合適不過了。全方升脾降胃，騰達(dá)木氣，潤(rùn)瀉燥金，使得渣滓能順利下行，木氣旺盛而能瀉，便秘乃除。

我們知道，木氣郁陷于下，很容易久郁生風(fēng)，向下行疏泄之令。但這一次，木氣卻沒有形成風(fēng)，不然也不會(huì)便秘了。而未能成風(fēng)的原因在于木氣實(shí)在很虛弱，即使被濕土郁阻了，也沒能力形成疏泄之風(fēng)。腎水寒而陽衰，是木衰的根源，但在肉蓯蓉湯中卻未見到那味擅長(zhǎng)暖水生陽的附子；對(duì)于中氣虛衰僅以甘草培中，也未用人參和干姜來補(bǔ)中升陽。于理，暖水燥土應(yīng)為治療的重點(diǎn)，可是附子、人參、干姜的溫燥之性會(huì)使得大腸更加燥熱，導(dǎo)致便秘更為嚴(yán)重，所以皆不能用。

這種被稱為“脾約”的便秘很常見，卻很難治。原因就在于便秘時(shí)，不能用熱藥，只用潤(rùn)腸通便的藥，卻又易助濕生寒。先以肉蓯蓉湯處理了便秘的問題后，再以暖水健脾的方法調(diào)養(yǎng)身體，方為上策。

在食物種類繁多的今天，擁有健康脾胃的人越來越少了。便秘再也不是簡(jiǎn)單用蜂蜜潤(rùn)潤(rùn)腸就可以治好的了，不過卻也不必想得那么復(fù)雜，只要記住“獨(dú)木難破金剛陣”就好。是增援還是撤兵，就看你們手里的令旗了。

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本文選自悅讀中醫(yī)，由云南中醫(yī)編校推薦發(fā)表，版權(quán)歸原作者所有。

責(zé)任編輯丨吳明蕾