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痛經一般分為生理性和病理性兩種，生育對于痛經的影響要通過這兩種情況分別判斷↓生理性痛經月經前后，女性體內會分泌大量前列腺素，導致子宮收縮劇烈，引發疼痛。此外，經期子宮內膜通常呈碎片式剝脫，再隨經血流出。如果剝脫內膜較大，且宮頸口較緊時，就會因排出困難而引起子宮劇烈收縮，導致疼痛難忍。部分女性之所以在生育后痛經問題好轉，是由于陰道分娩使宮頸得到一定程度擴張，子宮局部在分娩后也對前列腺素反應降低，痛經情況由此好轉。未婚未育的女性痛經時，可通過服用一些不含類固醇的非甾體類抗炎藥，減少前列腺素釋放，緩解痛經。一般建議在月經期前1~2天開始服用，或剛感到疼痛立即服用。病理性痛經以子宮內膜異位癥患者為例，因脫落的子宮內膜經輸卵管流入盆腔，最終種植在盆腔腹膜表層形成子宮內膜異位病灶。內膜異位病灶經期出血，刺激周圍組織引起炎性反應或激惹神經末梢引起疼痛。還有一些內異病灶長在子宮肌層（稱為子宮腺肌癥），經期疼痛非常明顯。這種病理性痛經通常呈繼發性伴進行性加重，嚴重時候疼痛難忍。孕激素因能拮抗雌激素，抑制異位內膜增殖，所以常用于治療子宮內膜異位癥。這類患者懷孕期間自身體內孕激素升高，相當于接受了部分治療，痛經癥狀也會改善。但也可能生子后痛經再次出現，甚至有更嚴重的趨勢，需要及時就醫接受治療。（生命時報）
