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【資料圖】
近日，保山市人民醫(yī)院一位接受3D打印假體重建左腓骨下端缺損、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定手術(shù)的患者病愈出院。這是全市首例將3D打印技術(shù)應(yīng)用于臨床的病例。
X線檢查提示：左腓骨下段粉碎性骨折。
8月3日下午，35歲的黃先生因傷被緊急送入保山市人民醫(yī)院急診外科，經(jīng)診斷為左側(cè)開放性外踝骨折腓骨下段缺損。患者創(chuàng)口面積大、污染嚴(yán)重，急診外科團(tuán)隊立即組織了第一次手術(shù)，在全麻下進(jìn)行左踝、左足擴(kuò)大清創(chuàng)+局部組織辦修復(fù)+創(chuàng)面封閉負(fù)壓引流術(shù)。術(shù)后患者創(chuàng)面無感染征象，于8月16日組織了第二次手術(shù)，為患者開展左大腿皮辦切取移植術(shù)+左腓骨下段骨水泥占位踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)。在經(jīng)歷了兩次手術(shù)后，患者情況明顯好轉(zhuǎn)。
第一次術(shù)后X線檢查
第二次術(shù)后X線檢查
難點問題來了，患者左腓骨下段缺損已無法修復(fù)，踝關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限。以往類似傷情，可以取肋骨植骨或取髂骨植骨，但卻達(dá)不到踝關(guān)節(jié)解剖重建，踝關(guān)節(jié)功能仍舊無法恢復(fù)。急診外科團(tuán)隊深入討論后認(rèn)為，如果有一種方法，既可以使患者恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，又能最大限度避免感染發(fā)生，目前最好的就是應(yīng)用3D打印技術(shù)。
3D技術(shù)打印好的假體
征得患者同意后，急診外科馬上與技術(shù)公司對接假體設(shè)計事宜，同時針對患者實際情況制定了個性化手術(shù)方案。10月31日，為患者進(jìn)行了第三次手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備非常充分和精準(zhǔn)，手術(shù)開展十分順利，患者缺失部位成功重建。
術(shù)后X線檢查：缺失部位成功重建
“以前類似患者都要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進(jìn)行治療，無疑加重了患者負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在開展這項技術(shù)，在提升手術(shù)效果的同時，減輕了患者負(fù)擔(dān)，提升了患者滿意度。”急診外科副主任醫(yī)師趙應(yīng)高說道。
據(jù)悉，近三年來保山市人民醫(yī)院共開展新技術(shù)、新項目達(dá)400余項，醫(yī)院多措并舉鼓勵各科室從患者利益出發(fā)，引進(jìn)對醫(yī)院發(fā)展有切實意義的新技術(shù)、新項目，強(qiáng)化診療能力，進(jìn)而為患者提供更安全、更有效、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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文 圖：急診外科 趙應(yīng)高編 輯：院 辦審 核：李 艷