5月19日，是第11個“世界家庭醫生日”。自2017年我省全面推進家庭醫生簽約服務以來，全省家庭醫生團隊已增加到如今的30628個，65歲以上老人和孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群簽約服務覆蓋率不斷提高，越來越多的居民身邊有了家庭醫生的守護。然而，不少人仍困惑：家庭醫生簽約服務我怎么感受不到?他們究竟能為我們做些什么?

我的家庭醫生在哪里?

家庭醫生先簽約后服務，但很多人簽約后卻很少再“遇見”家庭醫生，更沒有享受過上門服務。對此，鄭州市北下街社區衛生服務中心主任李建魁表示：“目前，家庭醫生重點服務慢性病患者，包括老年人、孕產婦、兒童、殘疾人四類人群和高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、結核病四種疾病以及困難群眾等，上門服務主要針對一些行動不便、高齡、慢性病居民和需要創面換藥、更換鼻飼管的患者等，所以健康人群的獲得感較弱。”

“家庭醫生并不是‘私人醫生’，固定人群、連續性服務才是家庭醫生服務的特點和優勢。”李建魁說，醫改提倡分級診療的關鍵是基層首診，“現在家庭醫生都實現了智能化簽約，患者可以通過服務APP、微信或到社區中心向家庭醫生咨詢，醫患之間相對熟悉，診療方案更具有針對性。”

簽約服務收費嗎?

家庭醫生對簽約居民實行分類管理。省衛健委基層衛生處戴能光介紹：“目前有覆蓋全人群的‘基礎性服務包’，包含常見病、多發病診治的基本醫療以及涵蓋15類57項內容的基本公共衛生服務，還有在此基礎上拓展的滿足居民多樣化需求的‘個性化服務包’。這些費用由公衛費、醫保及政府補貼共同買單。但像針對糖尿病、高血壓患者制定的‘個性化服務包’，各地會根據實際情況確定費用。”

未來的家庭醫生將發揮哪些作用?

近日公布的第七次全國人口普查數據顯示，我省65歲及以上人口的比重為13.49%。隨著各類慢性病患者人口的增加，對服務在基層的家庭醫生要求也越來越高。戴能光介紹：“目前全省的全科醫生已基本上全員參與到了家庭醫生團隊中，為滿足日益增長的需求，下一步將會進一步加大全科醫生培養力度，為應對老齡化提供人才支撐。”

通過讓大醫院專家到基層坐診、配備高水平檢測設備、讓更多新技術“扎根”基層等措施，基層醫療機構服務水平不斷提升。如今，越來越多的患者愿意選擇到基層醫院就診。

據統計，2019年，全省鄉鎮(社區)診療人次同比增長7.89個百分點。受新冠肺炎疫情影響，2020年全省總診療人次同比下降5.99個百分點，各級醫院下降9.69個百分點，而鄉鎮(社區)僅下降0.56個百分點。

“患者愿意留在基層看病，就會與家庭醫生建立緊密聯系和信任，家庭醫生才能沉得下去，發揮出作用，真正成為居民健康的‘守護者’。”戴能光說。