來源標題：筋膜槍按摩雖爽，也別用力過猛
日前一則關于“筋膜槍按摩頸椎導致腦梗”的新聞，又一次給大家敲響了頸部按摩安全的警鐘。南京35歲的王先生，從不吸煙、飲酒，還熱愛運動，卻在一次用筋膜槍按摩頸部后，出現(xiàn)口角歪斜、言語不清、右側偏癱等癥狀，就醫(yī)診斷為急性缺血性腦梗死，其原因很可能是他使用筋膜槍按摩頸部用力過猛、頻率過高。那么，頸椎按摩有哪些注意事項?在自行使用按摩器械時又該如何保證安全?
安全按摩頸椎應有專業(yè)指導
按摩是以中醫(yī)的臟腑、經絡學說為理論基礎，并結合西醫(yī)的解剖和病理診斷，用手法作用于人體體表特定部位，來達到理療目的。從醫(yī)學角度來看，按摩對人體有顯著益處，它不僅能夠促進血液循環(huán)，加速新陳代謝，幫助身體排除多余的廢物和毒素，還能有效緩解肌肉的緊張和疲勞。此外，按摩通過刺激神經末梢調節(jié)神經系統(tǒng)的興奮性，可起到鎮(zhèn)靜安神、舒緩壓力的作用。
以頸椎為例，長時間的坐姿或伏案工作容易導致頸椎肌肉緊張和僵硬，進而引發(fā)頸椎不適。通過專業(yè)的按摩可以放松頸部肌肉，緩解頸椎壓力，改善頸椎的血液循環(huán)。這一過程不僅有助于緩解頸椎疼痛，還能提高頸椎的穩(wěn)定性，減少頸椎病的發(fā)生。
在日常生活中，一些人因頸部不適會選擇購買市面上的按摩器械自行按摩頸椎，以緩解頸部的疲勞和疼痛。應急總醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師繆國斌提醒，這種做法背后隱藏著諸多風險。
首先，缺乏專業(yè)指導。缺乏專業(yè)的醫(yī)學知識和按摩技巧，就難以準確判斷頸椎病變的類型和程度，盲目按摩可能導致頸椎進一步受損，甚至加重病情。
其次，可能誤傷重要結構。頸椎周圍分布著豐富的神經和血管，不當的按摩手法和力度會直接損傷這些重要結構，引發(fā)神經受壓、血管破裂等嚴重后果。
第三，有誘發(fā)并發(fā)癥的風險。自行按摩頸椎有誘發(fā)頸椎病、頸椎骨折、頸椎脫位等并發(fā)癥的風險。這些并發(fā)癥不僅治療難度大，還會對患者的生活質量造成嚴重影響。
因此，為了避免這些風險，建議在進行頸椎按摩前先咨詢專業(yè)醫(yī)生或理療師，了解自己的頸椎狀況，并在他們的指導下進行按摩。如果選擇按摩師，也一定要前往正規(guī)的按摩機構，并確保按摩師具備專業(yè)資質。
用力過猛可能導致哪些損傷
新聞中提到，醫(yī)生認為王先生按摩頸椎導致腦梗的原因大概率是“用力過猛、頻率過高”。為什么自己感覺能承受的力度，對頸椎而言卻是難以承受的暴擊呢?這與頸椎生理構造的特殊性有關。
作為連接頭部和軀干的橋梁，頸椎具有支撐頭部、保護脊髓和神經根等重要功能。頸椎由7塊椎骨組成，每一塊都有特定的形態(tài)和功能。其中，第一頸椎和第二頸椎的關節(jié)結構最為特殊，能使頭部進行多方向的靈活轉動，正因如此，這兩塊椎骨也更加脆弱。同時，頸椎周圍分布著豐富的動脈和靜脈，如頸動脈、椎動脈等，為大腦提供血液供應，而頸椎椎管內有脊髓和神經根，負責傳遞大腦與身體各部分之間的神經信號。這些血管和神經在受到外力作用時如果受損，會引發(fā)一系列嚴重后果。
頸椎既需要保持足夠的穩(wěn)定性以支撐頭部重量，又需要具備一定的靈活性以適應頭部的多方向轉動。保持這種平衡狀態(tài)十分重要，一旦被外力作用打破平衡，就會導致頸椎結構紊亂和功能受損。
在臨床上，頸椎因外力作用導致的損傷主要有以下幾種。
動脈夾層 如前所述，頸動脈位置表淺且脆弱，持續(xù)受外力刺激可能形成動脈夾層。動脈夾層是指動脈壁內膜與中膜之間形成血腫，導致血管腔狹窄或閉塞。一旦動脈夾層發(fā)生破裂或形成血栓，將引發(fā)腦梗死等嚴重后果。新聞中王先生遇到的就是這種情況。
神經根受壓 頸椎按摩時，如果手法不當或用力過猛，會壓迫神經根。神經根連接的是脊髓與外周神經，一旦受壓，將導致上肢麻木、疼痛、無力等癥狀，嚴重時還可引發(fā)神經功能障礙，如肌肉萎縮、感覺喪失等。
頸椎關節(jié)紊亂 頸椎關節(jié)紊亂是指頸椎關節(jié)之間的位置關系發(fā)生改變，如頸椎錯位、頸椎曲度改變等。這些改變將影響頸椎的穩(wěn)定性和功能，導致頸部疼痛、僵硬，甚至引發(fā)頸椎病、頸椎骨折等。
軟組織損傷 頸部肌肉、韌帶等軟組織在受到過度擠壓或拉伸時可能發(fā)生損傷，引發(fā)頸部疼痛、腫脹等癥狀。軟組織損傷的恢復時間較長，且容易反復發(fā)作，給患者的生活帶來不便。
為了避免這些損傷的發(fā)生，在進行頸部按摩時應保持謹慎態(tài)度，掌握適當的力度和頻率是關鍵所在。
幾類人群需慎用按摩器械
雖然按摩器械在一定程度上能夠緩解頸部疲勞和疼痛，但并非所有人都適用，以下人群對此需格外謹慎。
頸椎病患者 這類患者的頸椎結構已經發(fā)生不同程度的改變，如頸椎曲度變直、頸椎間盤突出等。使用按摩器械可能會加重病變程度，甚至引發(fā)頸椎骨折、脊髓損傷。
高血壓患者 這類患者的血管壁彈性減弱，血壓波動較大，使用按摩器械可能引發(fā)血壓升高或血壓驟降等不良反應，增加腦出血的風險。
動脈硬化患者 這類患者的血管壁增厚、管腔狹窄，血液流動不暢，使用按摩器械可能加重血管損傷，引發(fā)血栓形成或血管破裂等嚴重后果。
出血性疾病患者 血小板減少癥、血友病等出血性疾病患者在使用按摩器械時容易引發(fā)皮下出血、血腫，這些問題不僅影響美觀，還可能加重患者的病情。
孕婦 孕婦應避免使用具有強烈震動或電流刺激的按摩器械，以免對胎兒造成不良影響。
對于以上人群來說，在使用按摩器械前的最佳做法是先咨詢專業(yè)醫(yī)生或理療師，了解自己的身體狀況是適合按摩還是應采取相應治療措施。即便可以使用按摩器械，也建議先嘗試較輕的力度和較低的使用頻率，并密切關注身體有無異常，如有不適，立刻停止按摩。
保護頸椎牢記五件事
了解頸椎的生理構造及其特殊性，有助于更好地保護頸椎。在日常生活中，大家應有意識地減輕頸椎負擔，從5個方面來保護頸椎。
1.保持正確姿勢減輕頸椎負擔
無論是工作、學習還是娛樂，都應保持正確的坐姿和站姿，避免長時間低頭或仰頭看手機、電腦等電子設備。注意調整桌椅高度和角度，盡可能讓頸椎處于自然放松的狀態(tài)。
2.適當鍛煉增強頸部肌肉力量
通過適當的鍛煉可以增強頸部肌肉力量和提高頸椎穩(wěn)定性。例如，頸部伸展運動、瑜伽等都可以放松頸部肌肉和韌帶，改善頸椎血液循環(huán)。鍛煉時需循序漸進，掌握好力度，避免加重頸椎負擔或引發(fā)損傷。
3.選擇高度合適的枕頭
枕頭的高度和材質對頸椎健康至關重要，合適的枕頭可以保持頸椎的自然曲度并減少頸椎受力。一般來說，習慣仰臥的人，枕頭的高度應與自己的拳頭高度一致，大約在8-12厘米;習慣側臥的人，枕頭高度建議與自己一側肩寬長度一致，大約在10-15厘米。枕頭的材質應柔軟適中且具有透氣性。
4.寒冷天氣避免頸部受涼
頸部受涼可導致血管收縮和血液循環(huán)不暢，加重頸椎負擔并引發(fā)疼痛等。因此，在寒冷天氣中應使用圍巾或穿著高領衣服來做好頸部保暖。
5.定期進行頸椎檢查
定期進行頸椎檢查可以及時發(fā)現(xiàn)頸椎病變并采取相應的治療措施。特別是對于長期伏案工作、年齡較大或患有頸椎病史的人群來說，必要時應遵醫(yī)囑進行X光、CT等影像學檢查，了解頸椎的結構和形態(tài)變化，為診斷和治療提供重要依據。
延伸閱讀
筋膜槍怎么用更安全
如今，筋膜槍在一眾按摩器械產品中很受市場歡迎，它以高頻振動的方式深入肌層，幫助放松緊繃的肌肉和筋膜。筋膜槍雖好，但安全使用才是關鍵，在此為大家總結幾點使用提示。
明確使用目的 筋膜槍主要用于放松緊張的肌肉和筋膜，而非直接治療疼痛或疾病，如果使用部位的疼痛持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)。同時，避免在敏感或脆弱部位(如頭部、脊柱、關節(jié)等)使用，以免造成傷害。
選擇適當力度 筋膜槍通常具有多檔力度調節(jié)，使用時應從低檔開始，逐漸增加力度，直至感到舒適放松。切勿為了追求效果而過度用力。
掌握正確手法 將筋膜槍垂直于肌肉表面，以穩(wěn)定的速度進行來回移動，避免在同一部位停留過久，對肌肉造成過度刺激。
注意使用時長 筋膜槍在每個身體部位的作用時間不宜過長，一般不超過5分鐘。
關注身體反應 在使用筋膜槍時密切關注身體的反應，如出現(xiàn)任何不適或疼痛加重，應立即停止使用。
(作者單位：應急總醫(yī)院)
