1.為什么大多數(shù)癌癥一經發(fā)現(xiàn)往往是中晚期？

癌癥并非一蹴而就，眾多惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展過程包括癌前病變、原位癌和浸潤癌，從正常細胞發(fā)展到癌細胞需幾年甚至幾十年的時間，但為什么很多人癌癥一發(fā)現(xiàn)就是中晚期？經過大量的調查研究和分析，專家們給出了三種原因：

第一、小病拖成癌。不少人都有諱疾忌醫(yī)的心理，對于身體出現(xiàn)可以耐受的輕微不適總覺得是小毛病，不會自覺去醫(yī)院看醫(yī)生，結果小病拖成了癌。

(資料圖片僅供參考)

第二、不少癌癥的早期癥狀與普通疾病癥狀相似，容易被忽視；癌癥的早期診斷是治療癌癥的有效措施，然而不幸的是很多早期的癥狀，都被大家忽視了。

第三、沒有定期體檢，或是檢查不全面。

一旦出現(xiàn)任何不適，都應到醫(yī)院進一步檢查以明確診斷。另外需要提醒大家重視的是癌癥早期甚至晚期都可能沒有任何癥狀，因此推薦40歲以上人群或有腫瘤家族史的人定期主動進行防癌篩查。

2.癌癥如何早發(fā)現(xiàn)？

定期做防癌體檢，是早期發(fā)現(xiàn)癌癥的重要途徑之一。癌癥是可防可控的，只要養(yǎng)成良好的生活習慣，針對身體出現(xiàn)的不適癥狀，及早就醫(yī)，就可以有效地挽救生命。要早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，除了個人應重視身體的微小變化、及時就醫(yī)外，定期做防癌體檢也是早發(fā)現(xiàn)腫瘤的重要途徑。

3.年年體檢，為什么癌癥還是沒查出來？

首先，大多數(shù)常規(guī)健康體檢是基礎體檢，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、肝腎功、B超、胸片等，這些檢查項目針對的并不是防癌篩查。其次，早期腫瘤細胞體積微小，常規(guī)體檢及影像學檢查，很難發(fā)現(xiàn)。再次，有的癌癥生長在隱蔽部位，善于玩“躲貓貓”，造成漏診。眾所周知，癌癥如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，根治的機會就會大大增加。但遺憾的是，在無癥狀的情況下，通過常規(guī)的健康體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)的癌癥很少，例如肺癌的早期發(fā)現(xiàn)需要做胸部CT檢查；其他如乳腺癌、結直腸惡性腫瘤、婦科惡性腫瘤等都需要進行?？茩z查才能發(fā)現(xiàn)。日常我們看到的癌癥患者，大多都是因為出現(xiàn)了或多或少、或輕或重的臨床癥狀就醫(yī)后才被確診的。

4. 防癌體檢和普通體檢有什么區(qū)別？

防癌篩查，是指在健康狀況下或沒有任何癥狀的情況下進行的一系列有針對性的醫(yī)學檢查。它的目的就是為了查出早期的腫瘤，同時發(fā)現(xiàn)已經存在的發(fā)生癌癥的高危因素。防癌體檢特指腫瘤專家結合體檢者的自身情況和個體需求，做相應部位的防癌檢查。如懷疑有胃癌或有高危胃癌家族史的病人，可重點做胃鏡檢查；肛門指診是普查直腸癌的簡單方法，長期便血或者大便習慣異常者必查。

5.哪些人需要做防癌體檢？

第一、依據(jù)年齡分類 ?

40～50歲是癌癥的高發(fā)年齡，一般認為40～65歲的人都應該定期進行防癌體檢。鑒于多數(shù)癌癥有年輕化趨勢，體檢起始的年齡可提前。

第二、依據(jù)性別分類 ?

男性應注重像肺、肝、食管、胃、結直腸、鼻咽、胰腺、腎、膀胱、喉、膽囊、甲狀腺等的檢查，女性除做以上項目的檢查外，還應定期進行乳腺、宮頸、子宮、卵巢等婦科檢查。

第三、遺傳因素 ?

許多癌癥有家族聚集現(xiàn)象，遺傳學研究也證明癌癥存在一定的遺傳基礎，因此，有血緣關系的三代家族成員中有一種或幾種癌癥患者的成員，應盡早定期做防癌體檢。對于幾代家族中都有同樣癌癥病史的成員更應引起高度重視。

第四、生活方式 ?

營養(yǎng)不平衡、飲食不衛(wèi)生、經常不運動、煙酒不節(jié)制、心理不平衡、睡眠不充足、生活不規(guī)律、勞逸不結合等均為與癌癥發(fā)生有關的生活方式。

6.防癌體檢有哪些檢查方法？

防癌體檢有五大“法寶”：“體、驗、影、理、斷”，即“體格檢查，抽血化驗，影像檢查，病理診斷，基因診斷”。入院后，醫(yī)生會根據(jù)您的病情特點，為您量體裁衣、有計劃有步驟地用這五大“法寶”。

（1）詢問病史：仔細了解發(fā)病的經過，對腫瘤早期發(fā)現(xiàn)十分有益。

（2）體格檢查：約有75％的癌癥發(fā)生在身體容易發(fā)現(xiàn)的部位，因此，傳統(tǒng)的身體檢查，即視、觸、叩、聽具有重要的意義。

（3）常規(guī)檢查：定期進行血、尿、大便常規(guī)檢查。在必要時可做具有特異性的腫瘤標記物檢查，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。

（4）影像檢查：包括X線透視、拍片、各種造影、體層檢查（CT）、ECT、磁共振檢查、B型超聲波檢查、核醫(yī)學檢查。

（5）病理學檢查：脫落細胞檢查及活組織檢查。

（6）內鏡檢查：包括食管鏡、纖維胃鏡、纖維結腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡、宮頸鏡。

（7）放射免疫學檢查：EB病毒抗體檢測等。

7.防癌體檢多長時間做一次？

一次防癌體檢的檢查結果只能反映人體一定時間內的狀況。血液學的檢查結果經常發(fā)生變化，有時一天內的檢查結果都不相同。影像學的檢查結果也有一定的“有效期”。一般人群的體檢一年進行一次，即使每年進行體檢，也有可能在兩次體檢中間診斷癌癥，這就是我們常說的“間期癌”。間期癌的發(fā)生主要受篩查間隔時間、篩查設備與方法等方面的影響。有報道顯示：對于乳腺癌的篩查，每年、每兩年和每三年篩查一次的間期乳腺癌發(fā)生率分別集中在14.7%，17%-30%和32%-38%。

所以，在每年進行體檢而且在體檢未見異常的情況下，如果有不舒服或者身體有異常的表現(xiàn)也應該及時就診。對于一些癌癥高風險人群，如家族中有多人患惡性腫瘤、本人具有乙肝病毒攜帶（患肝癌的風險明顯增高）的人群等要縮短體檢的間隔，必要時增加高端的檢查方法。

作者及導師簡介

作者

作者梁森林，云南中醫(yī)藥大學2019級研究生；

二

指導老師? ?吳繼萍

主任醫(yī)師 /教授/醫(yī)學碩士/碩士生導師 /學科帶頭人，云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池院區(qū)腫瘤科科主任

云南省抗癌協(xié)會第四、五、六屆理事會理事

云南女醫(yī)師協(xié)會第四屆理事會理事

云南省醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合腫瘤醫(yī)師分會第一、二屆主任委員

云南女醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合腫瘤分會第一屆主任委員

云南省預防醫(yī)學會肺癌專業(yè)委員會第一、第二屆副主任委員

云南省抗癌協(xié)會腫瘤轉移委員會第一屆副主任委員

云南省中醫(yī)藥學會腫瘤專業(yè)委員會第八、第九屆副主任委員

云南省中西結合學會第四、五屆腫瘤專業(yè)委員會副主任委員

云南省醫(yī)師協(xié)會養(yǎng)生醫(yī)師分會第一屆委員會副主任委員

云南省轉化醫(yī)學學會中西醫(yī)腫瘤分會第一屆委員會副主任委員?

門診時間：

光華院區(qū)：周一上午；周三下午

滇池院區(qū)：周一下午；周四上午