7月23日，景谷縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)分泌科成功為一名高齡、高危急性心肌梗死患者實施急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。這是我院獨立完成的第二例高齡高位急診PCI手術(shù)，標志著我院心血管介入治療水平再上新臺階。
當日上午10時許，患者金奶奶因持續(xù)30小時無法緩解的劇烈胸痛被緊急送至我院急診胸痛中心。急診心電圖確診為“急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）”。此時患者血壓已降至70/50mmHg，意識模糊，生命體征極不穩(wěn)定，病情萬分危急。
時間就是心肌，時間就是生命！急診科立即啟動胸痛中心綠色通道。心血管內(nèi)分泌科杜茜琳主任、李同明醫(yī)師及來自上海華東醫(yī)院第七批援滇駐景醫(yī)療隊長王鳴迅速參與會診。作為華東醫(yī)院第七批派駐景谷的醫(yī)療隊員，王鳴入駐不久便迅速融入團隊，憑借豐富的心血管疾病救治經(jīng)驗積極參與決策。面對患者高齡、胸痛時間長、已處于心源性休克狀態(tài)且心肌缺血仍在進展的危重情況，轉(zhuǎn)診風(fēng)險極高。杜茜琳主任、王鳴隊長、李同明醫(yī)師及介入團隊成員石健主治醫(yī)師、劉育應(yīng)醫(yī)師等充分評估，一致決定：爭分奪秒，行急診PCI開通閉塞血管！患者家屬對景谷縣人民醫(yī)院醫(yī)療團隊給予了高度信任，同意立即手術(shù)。從明確診斷到患者進入導(dǎo)管室，整個流程僅耗時39分鐘，刷新了我院心內(nèi)科急診PCI的“門球時間”（D-B時間，Door-to-Balloon）記錄。
(資料圖)
手術(shù)中，劉育應(yīng)醫(yī)師技術(shù)嫻熟，迅速建立橈動脈通路。杜茜琳主任、王鳴隊長、李同明醫(yī)師及介入團隊成員在臺下嚴密監(jiān)護患者生命體征；臺上，石健主治醫(yī)師與劉育應(yīng)醫(yī)師沉著操作，快速完成冠脈造影，精準定位了導(dǎo)致心肌梗死的“罪犯血管”——右冠狀動脈中段以下完全急性閉塞。面對挑戰(zhàn)，手術(shù)團隊憑借精湛技術(shù)和默契配合，僅用時35分鐘便成功開通了閉塞血管，恢復(fù)了心肌血流。術(shù)后，金奶奶胸痛癥狀顯著緩解，生命體征趨于平穩(wěn)，安全轉(zhuǎn)入心內(nèi)科監(jiān)護病房繼續(xù)治療，最終轉(zhuǎn)危為安。患者及家屬對心內(nèi)科團隊的救治給予了高度贊揚。
此次成功開展的高齡高危急診PCI手術(shù)， 是對患者生命的成功挽救，更是醫(yī)院心血管介入團隊技術(shù)實力與應(yīng)急協(xié)作能力的集中展現(xiàn)。這標志著景谷縣人民醫(yī)院在急性心肌梗死等心血管危重癥的急診介入救治領(lǐng)域達到縣域內(nèi)領(lǐng)先水平，為守護本地及周邊地區(qū)百姓的生命健康提供了更堅實的保障。
圖/文：華東醫(yī)院 王鳴
編 校：王紫蓉
一審：王紫蓉 二審：李 華 三審：張?zhí)靷?/p>
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