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    工作效率得到大幅提高 豐臺(tái)區(qū)醫(yī)保局上線最新醫(yī)療救助信息系統(tǒng)

    2021-08-27 13:38:34來源:北京商報(bào)  

    “我在街道社保所工作20來年了,以前都是用手工核算,票據(jù)信息要一項(xiàng)一項(xiàng)地錄入系統(tǒng),7月份剛升級(jí)的這個(gè)系統(tǒng)比以前方便太多了,我們的工作效率和準(zhǔn)確度都得到了大幅提高。”提起豐臺(tái)區(qū)醫(yī)保局最新上線的醫(yī)療救助信息系統(tǒng),新村街道便民服務(wù)中心工作人員張大姐贊不絕口。

    8月27日,記者從豐臺(tái)區(qū)獲悉,豐臺(tái)區(qū)醫(yī)保局于近日上線最新醫(yī)療救助信息系統(tǒng)。張大姐告訴記者,原來需要兩個(gè)人一周時(shí)間才能做完的工作,現(xiàn)在一個(gè)人三個(gè)工作日左右就可以完成。現(xiàn)在她只需要在救助對(duì)象個(gè)人醫(yī)療救助界面里輸入單據(jù)日期范圍,點(diǎn)擊“查找單據(jù)”按鈕,系統(tǒng)就能直接把該人員這個(gè)時(shí)間段內(nèi)的相關(guān)票據(jù)都顯示出來,還能自動(dòng)核算救助金額。他們將申請(qǐng)人提供的紙質(zhì)票據(jù)和系統(tǒng)顯示的電子票據(jù)核對(duì)初審無誤后,豐臺(tái)區(qū)醫(yī)保局那邊就可以受理了。“而且新的系統(tǒng)還集合了所有醫(yī)療救助項(xiàng)目,工作界面簡(jiǎn)潔清晰,基礎(chǔ)醫(yī)療救助、生育救助、因病致貧救助、大額救助等模塊一目了然。”張大姐說。

    據(jù)了解,按照機(jī)構(gòu)改革工作部署,醫(yī)療救助職能在2019年正式劃轉(zhuǎn)區(qū)醫(yī)保局,日常醫(yī)療救助過程中,申請(qǐng)人把費(fèi)用票據(jù)交到街鎮(zhèn)便民服務(wù)中心后,需要經(jīng)過統(tǒng)計(jì)匯總審核提交、區(qū)醫(yī)保局審批并反饋審批結(jié)果、街鎮(zhèn)經(jīng)辦人員申請(qǐng)資金撥付等三個(gè)主要環(huán)節(jié),救助資金才能打到申請(qǐng)人個(gè)人賬戶,審批環(huán)節(jié)較多,申請(qǐng)人的等待時(shí)間也較長。而且街鎮(zhèn)收集完申請(qǐng)人的申報(bào)材料后,每月向區(qū)醫(yī)保局集中申報(bào)一次,區(qū)醫(yī)保局審批完后,街鎮(zhèn)經(jīng)辦人員需要去醫(yī)保局取回審批結(jié)果,然后才能在街鎮(zhèn)走資金支付流程,為困難人員發(fā)放報(bào)銷后的費(fèi)用,不僅程序繁瑣,工作人員還要多跑路。

    豐臺(tái)醫(yī)保局醫(yī)療保障科科長林映辰介紹,為進(jìn)一步做好豐臺(tái)區(qū)社會(huì)救助對(duì)象和因病致貧家庭醫(yī)療救助工作,針對(duì)以往的醫(yī)療救助申報(bào)工作流程繁瑣、審核批復(fù)工作壓力大,街鎮(zhèn)經(jīng)辦人員工作積壓滯后,被救助群眾等待周期長等問題,豐臺(tái)醫(yī)保局堅(jiān)持問題導(dǎo)向,認(rèn)真調(diào)查研究,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn),全面梳理救助工作流程,大力精簡(jiǎn)醫(yī)療救助申報(bào)材料,深入規(guī)范簡(jiǎn)化醫(yī)療救助信息系統(tǒng)操作。經(jīng)過多方學(xué)習(xí)調(diào)研,全面優(yōu)化完善了新的醫(yī)療救助信息系統(tǒng),該系統(tǒng)在今年7月12日正式上線運(yùn)行,在全市率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助隨時(shí)可以申報(bào),困難人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)在系統(tǒng)能夠自動(dòng)獲取后,可以在最短的時(shí)間完成審批流程,讓困難人員盡快拿到報(bào)銷費(fèi)用。

    7月29日,家住六里橋街道的低保人員張先生拿到了將近一萬塊錢的醫(yī)療救助資金,對(duì)街道工作人員連聲道謝。張先生患有尿毒癥、高血壓、糖尿病等多種疾病,需要頻繁就醫(yī),僅今年6月份就9次就醫(yī),有時(shí)甚至經(jīng)常急診就醫(yī),急切需要醫(yī)療救助資金緩解經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)此,六里橋街道經(jīng)辦人員及時(shí)與區(qū)醫(yī)保局進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),對(duì)張先生的醫(yī)療救助費(fèi)用進(jìn)行加急審批,7月23日下班時(shí)街道接收其報(bào)來的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),7月26日街道完成初審,7月28日區(qū)級(jí)完成復(fù)審,7月29日將醫(yī)療救助資金發(fā)放到個(gè)人,全程僅使用了4個(gè)工作日,其報(bào)送的49張共計(jì)1.27萬元醫(yī)療費(fèi)用的單據(jù),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了983元基礎(chǔ)上,通過系統(tǒng)審核為其支付了9988元,個(gè)人僅負(fù)擔(dān)1762元。切實(shí)發(fā)揮了醫(yī)療救助救急解難的作用。

    7月12日上線的這套系統(tǒng)不僅方便了街鎮(zhèn)經(jīng)辦人員,區(qū)醫(yī)保局審核端口的操作流程也更加簡(jiǎn)便,經(jīng)辦人員進(jìn)入系統(tǒng)操作界面后,各項(xiàng)醫(yī)療救助待辦件會(huì)按照類別顯示,一一點(diǎn)開后,每個(gè)申請(qǐng)人的關(guān)聯(lián)票據(jù)都會(huì)自動(dòng)顯示在系統(tǒng)上,報(bào)銷金額也會(huì)自動(dòng)核算,避免了漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等情況。

    相比以往,新系統(tǒng)還有很多突出優(yōu)勢(shì)。各街鎮(zhèn)可以根據(jù)自身情況,采取小額、多次、零散申報(bào)的方式,進(jìn)行醫(yī)療救助申請(qǐng),最大限度壓縮申報(bào)時(shí)長,提升工作效率。同時(shí),將申報(bào)材料最大化精簡(jiǎn)。對(duì)街鎮(zhèn)上報(bào)的普通救助材料最大化精簡(jiǎn)到3種:費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用申報(bào)表、《申報(bào)明細(xì)查詢表》(生育救助和大額醫(yī)療救助需另加一到兩項(xiàng)材料)。此外,街鎮(zhèn)可自助查詢打印帶有“豐臺(tái)醫(yī)保”水印的審批結(jié)果,協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)科室進(jìn)行資金發(fā)放。可以說,豐臺(tái)區(qū)的醫(yī)療救助事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)了全面信息化。

    下一步,豐臺(tái)醫(yī)保局醫(yī)療保障科將牽頭到區(qū)26個(gè)街鎮(zhèn)開展“送服務(wù)上門”的活動(dòng),進(jìn)一步調(diào)研工作問題,加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),提升服務(wù)群眾工作能力,為編制《醫(yī)療救助政策匯編》《常見問題解答》《醫(yī)療救助工作規(guī)范》奠定基礎(chǔ),助力豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療救助工作上臺(tái)階。

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